多項(xiàng)選擇題高?；颊咂つw護(hù)理措施（）

A.每班檢查受壓部位皮膚情況
B.做好皮膚衛(wèi)生清潔
C.刺激物浸潤(rùn)區(qū)使用皮膚保護(hù)劑
D.失禁患者用造口袋或收集器做好失禁護(hù)理
E.身上有管道（如輸液管、尿管、引流管、吸氧管、胃管等），避免管道對(duì)皮膚產(chǎn)生壓迫。


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1.多項(xiàng)選擇題壓瘡患者的評(píng)估和觀察要點(diǎn)（）

A.患者病情、意識(shí)、活動(dòng)能力及合作程度
B.營(yíng)養(yǎng)、皮膚及排泄情況
C.壓瘡部位、大小、創(chuàng)面組織形態(tài)、潛行、竇道、滲出液等
D.患者接受治療、護(hù)理措施及效果情況

2.多項(xiàng)選擇題壓瘡評(píng)估、管理正確的（）

A.臨床科采用Braden評(píng)估表，手術(shù)室采用Waterlow評(píng)估表。
B.患者入院在本班內(nèi)完成評(píng)估，轉(zhuǎn)科、病情變化或手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，需進(jìn)行再評(píng)估
C.護(hù)士長(zhǎng)或聯(lián)絡(luò)員應(yīng)在24－72小時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)高危壓瘡病人評(píng)估進(jìn)行審核、檢查措施落實(shí)情況并簽名
D.發(fā)現(xiàn)3期及以上壓瘡、疑難及特殊病例及時(shí)報(bào)片區(qū)總護(hù)士長(zhǎng)及專科護(hù)理小組，及時(shí)組織會(huì)診。

3.單項(xiàng)選擇題對(duì)于需要引流的傷口以下哪種敷料使用更為恰當(dāng)？（）

A.無(wú)菌紗布
B.藻酸鹽
C.水膠體敷料
D.泡沫敷料

4.單項(xiàng)選擇題患者既往無(wú)糖尿病史，雙下肢動(dòng)脈閉塞2年余，發(fā)現(xiàn)右足跟處一2*2cm黑痂覆蓋，周圍無(wú)紅腫、滲出，您的處理意見(jiàn)是（）

A.銳性清創(chuàng)
B.局部減壓觀察，黑痂不宜去除
C.貼水膠體敷料
D.使用清創(chuàng)膠軟化黑痂

5.單項(xiàng)選擇題哪些癥狀與動(dòng)脈性潰瘍更相關(guān)？（）

A.無(wú)脈，疼痛和中等量引流液
B.脈搏虛弱，無(wú)疼痛和無(wú)引流
C.無(wú)脈，疼痛，和無(wú)引流
D.脈搏虛弱，有氣味，無(wú)疼痛