多項(xiàng)選擇題壓瘡患者的評估和觀察要點(diǎn)（）

A.患者病情、意識、活動能力及合作程度
B.營養(yǎng)、皮膚及排泄情況
C.壓瘡部位、大小、創(chuàng)面組織形態(tài)、潛行、竇道、滲出液等
D.患者接受治療、護(hù)理措施及效果情況


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1.多項(xiàng)選擇題壓瘡評估、管理正確的（）

A.臨床科采用Braden評估表，手術(shù)室采用Waterlow評估表。
B.患者入院在本班內(nèi)完成評估，轉(zhuǎn)科、病情變化或手術(shù)時間超過2小時，需進(jìn)行再評估
C.護(hù)士長或聯(lián)絡(luò)員應(yīng)在24－72小時負(fù)責(zé)對本病區(qū)高危壓瘡病人評估進(jìn)行審核、檢查措施落實(shí)情況并簽名
D.發(fā)現(xiàn)3期及以上壓瘡、疑難及特殊病例及時報片區(qū)總護(hù)士長及專科護(hù)理小組，及時組織會診。

2.單項(xiàng)選擇題對于需要引流的傷口以下哪種敷料使用更為恰當(dāng)？（）

A.無菌紗布
B.藻酸鹽
C.水膠體敷料
D.泡沫敷料

3.單項(xiàng)選擇題患者既往無糖尿病史，雙下肢動脈閉塞2年余，發(fā)現(xiàn)右足跟處一2*2cm黑痂覆蓋，周圍無紅腫、滲出，您的處理意見是（）

A.銳性清創(chuàng)
B.局部減壓觀察，黑痂不宜去除
C.貼水膠體敷料
D.使用清創(chuàng)膠軟化黑痂

4.單項(xiàng)選擇題哪些癥狀與動脈性潰瘍更相關(guān)？（）

A.無脈，疼痛和中等量引流液
B.脈搏虛弱，無疼痛和無引流
C.無脈，疼痛，和無引流
D.脈搏虛弱，有氣味，無疼痛

5.單項(xiàng)選擇題造口回縮宜選用（）

A.平面底盤+腰帶
B.凸面底盤+腰帶
C.一件式造口袋
D.二件式造口袋