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問答題

【案例分析題】患者，男性，18歲，于1小時(shí)前不慎跌傷，右臂外展撐地，傷后右肩關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，關(guān)節(jié)彈性固定于外展位，以左手托扶患肢來院。X線片未發(fā)現(xiàn)骨折。

答案： 診斷：右肩關(guān)節(jié)脫位。
診斷依據(jù)：右肩部受傷...

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【案例分析題】患者，男性，62歲。右髖部傷后疼痛，活動(dòng)障礙3小時(shí)。自述3小時(shí)前不慎滑倒，右側(cè)臀部先著地，當(dāng)即感右髖部疼痛，不能活動(dòng)，右下肢不能站立，由子女送來就診。體查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被動(dòng)活動(dòng)患髖關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇，右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方壓痛明顯，大轉(zhuǎn)子稍上移，叩擊患足跟時(shí)髖部痛甚。X線片證實(shí)局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。

答案：診斷：右股骨頸骨折。
診斷依據(jù)：右臀部受傷...

【案例分析題】患者因交通事故導(dǎo)致右髖疼痛、腫脹，不能站立行走1小時(shí)急診抬送入院。體查：T37．0℃，P90次／min，R20次，／min，BP140／。85mmHg。急性痛苦面容，頭頸胸腹部無陽性體征，右側(cè)臀部隆起，右下肢長(zhǎng)度較左下肢短縮4cm，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右膝置于左膝上部，可于髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線后上方捫及股骨頭，被動(dòng)活動(dòng)右髖關(guān)節(jié)時(shí)有肌肉疼痛及痙攣，無骨擦音。右髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片可見股骨頭位于髖臼的外上方，未發(fā)現(xiàn)髖部骨折征象。

答案：診斷：右髖關(guān)節(jié)后脫位。
診斷依據(jù)：外傷史；右髖疼痛、腫脹，不能站立行走。體查：T37．0℃，P90次／min，...