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【案例分析題】患者,男性,62歲。右髖部傷后疼痛,活動障礙3小時。自述3小時前不慎滑倒,右側臀部先著地,當即感右髖部疼痛,不能活動,右下肢不能站立,由子女送來就診。體查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被動活動患髖關節(jié)時疼痛加劇,右腹股溝韌帶中點下方壓痛明顯,大轉子稍上移,叩擊患足跟時髖部痛甚。X線片證實局部骨皮質的完整性和連續(xù)性中斷。
答案:
診斷
:右股骨頸骨折。
診斷依據
:右臀部受傷...
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【案例分析題】患者因交通事故導致右髖疼痛、腫脹,不能站立行走1小時急診抬送入院。體查:T37.0℃,P90次/min,R20次,/min,BP140/。85mmHg。急性痛苦面容,頭頸胸腹部無陽性體征,右側臀部隆起,右下肢長度較左下肢短縮4cm,呈屈曲、內收、內旋畸形,右膝置于左膝上部,可于髂前上棘與坐骨結節(jié)連線后上方捫及股骨頭,被動活動右髖關節(jié)時有肌肉疼痛及痙攣,無骨擦音。右髖關節(jié)正側位X線片可見股骨頭位于髖臼的外上方,未發(fā)現(xiàn)髖部骨折征象。
答案:
診斷:右髖關節(jié)后脫位。
診斷依據:外傷史;右髖疼痛、腫脹,不能站立行走。體查:T37.0℃,P90次/min,...
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問答題
【案例分析題】患者,女性,18歲。因摔傷致左腕腫痛、畸形、不能活動1小時而急診入院。自述1小時前在旱冰場被人故意撞倒,左手掌先觸地,當即感左腕疼痛、變形、不能活動,隨后腫脹、疼痛加劇,由同學扶送來院。體查:左腕餐叉樣畸形,腫脹明顯,局部壓痛劇烈,有異常活動及骨擦音,末梢循環(huán)好。X線片證實局部骨皮質的完整性和連續(xù)性中斷。
答案:
診斷:左橈骨下端骨折(伸直型)或左Colles骨折。
診斷依據:摔傷史;左腕腫痛、餐叉樣畸形,局部壓痛劇烈,有...
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