單項選擇題患者女,45歲,于硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù),穿刺較困難。術(shù)后1小時患者下肢活動自如。5小時后患者感背痛,雙下肢麻木,運動無力。診斷首先考慮()
A.椎管內(nèi)腫瘤
B.硬膜外穿刺致脊神經(jīng)根損傷
C.硬膜外血腫
D.硬膜外穿刺所致背痛
E.硬膜外穿刺致脊髓損傷
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1.多項選擇題
患者女性,56歲,主因“全身皮膚瘙癢,黃疸兩周”入院,擬行“腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術(shù)”。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石。實驗室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.3×109/L,紅細(xì)胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALT 95IU/L,AST 56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5umol/L,K+3.1mmol/l.,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
該患者不宜用下列哪些方法()
A.為防止術(shù)前焦慮,術(shù)前靜注依諾伐
B.全麻誘導(dǎo)采用琥珀酰膽堿+潘庫溴銨以獲得充分的肌松
C.為防止術(shù)后蘇醒延遲,選用硬膜外麻醉復(fù)合笑氣吸人
D.可采用丙泊酚十瑞芬持續(xù)輸注靜脈全麻
E.術(shù)前靜注阿托品0.3mg
2.單項選擇題OPCAB術(shù)中在探查后降支時突然出現(xiàn)BP↓、PAP↑、CVP↑、PAWP見高大v波。麻醉處理的第一步應(yīng)該是()
A.應(yīng)用β受體阻斷藥
B.應(yīng)用苯腎上腺素
C.應(yīng)用硝酸甘油
D.立即通知術(shù)者讓心臟復(fù)位
E.補充血容量