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患者女，46歲，慢性腎衰竭，規(guī)律性透析1年余，血紅蛋白低8克，遵醫(yī)囑定期應(yīng)用EPO，近期患者出現(xiàn)進(jìn)入透析室前，血壓正?；蜉p度增高，而在透析開始后，尤其在透析中后期發(fā)生血壓增高，而且對(duì)降壓藥反應(yīng)不佳，但在透析結(jié)束幾小時(shí)后血壓會(huì)逐漸下降，最多在第二天就可以恢復(fù)到平時(shí)的水平，今日遵醫(yī)囑行HDF治療，脫水4.5kg，再次出現(xiàn)高血壓的癥狀，最高時(shí)可達(dá)230/120mmHg，并出現(xiàn)頭疼癥狀，且服用降壓藥效果不明顯，遵醫(yī)囑提前1小時(shí)結(jié)束透析。

患者劉某，女性，28歲，狼瘡腎，慢性腎衰竭，規(guī)律性透析1余，查血示血紅蛋白濃度150g/l，今日行HDF治療，透析方案為：貝朗血濾機(jī)，F(xiàn)x60的透析器，給予低分子肝素4100u抗凝，穿刺內(nèi)瘺，脫水4.5kg，后稀釋，血流量230ml/min，血濾置換液60ml/min，治療進(jìn)行2.5小時(shí)時(shí)出現(xiàn)靜脈壓下降，跨膜壓高報(bào)警，靜脈壺出現(xiàn)分層現(xiàn)象，透析器動(dòng)、靜脈端血液顏色反差大，遵醫(yī)囑暫停血濾10分鐘后癥狀緩解，改前稀釋后順利完成治療。