問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

患者葉某,男,58歲,有2型糖尿病、高血壓病病史。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐746.0umol/L,尿素40.20umol/L;腎臟彩超提示雙腎多發(fā)囊腫,雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),皮髓質(zhì)分解不清。血肌酐升高20余天。確診為慢性腎衰竭(尿毒癥期);腎性貧血。醫(yī)囑予以血液透析治療。首次透析護(hù)士給予股靜脈直接穿刺建立臨時(shí)性血管通路,在血液引出到體外循環(huán)血路管及透析器后,出現(xiàn)血流量不足,護(hù)士給予調(diào)整穿刺針位置以求最佳血流量,但仍不理想,并且出現(xiàn)穿刺部位滲出,臨時(shí)血管通路建立失敗。但此時(shí)透析器半數(shù)以上纖維已發(fā)生凝血,動(dòng)靜脈壺有小凝血塊,機(jī)器出現(xiàn)靜脈高壓報(bào)警。

應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取哪些措施?

答案: (1)需立即回血。
(2)如凝血重而不能回血,則建議直接丟棄體外循環(huán)管路和透析器,不主張強(qiáng)行回血,以免凝血塊進(jìn)...
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