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人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺最常見的手術(shù)方式()
A.前臂襻式
B.前臂橋式
C.上臂橋式
D.上臂襻式
E.鎖骨下襻式
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問答題
【簡答題】患者,男,43歲,診斷為尿毒癥,規(guī)律透析4年余。6月2日,來透析前自覺內(nèi)瘺搏動(dòng)及震顫消失,并感覺有疼痛。主訴前一晚便感覺內(nèi)瘺搏動(dòng)及震顫較前弱,但未重視?;颊吒审w重為63.8kg,血透3次/周,平時(shí)血壓維持在126-145/68-81mmHg;P63-79次/分。自3月來每周兩次超濾量>3500ml,一次超濾量<3500ml。5月28日及5月30日透析快結(jié)束時(shí)血壓104/72mmHg;P98次/分和108/70mmHg;P89次/分。請問患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能出現(xiàn)了什么問題?列出護(hù)理診斷(至少3個(gè))?如何防治及護(hù)理?
答案:
1.患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能形成血栓造成內(nèi)瘺堵塞。
2.護(hù)理診斷:
⑴疼痛與血栓堵塞內(nèi)瘺有關(guān)。
...
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問答題
【簡答題】患者,男,73歲,診斷為尿毒癥,規(guī)律透析7年余?;颊哂刑悄虿∈?,視力減退。平時(shí)一人居住,子女不在身邊。今年3月份開始進(jìn)行鈍針穿刺。5月21日,患者行血透治療,治療前床位護(hù)士評(píng)估患者一般情況及內(nèi)瘺情況發(fā)現(xiàn)其內(nèi)瘺穿刺部分有紅腫表現(xiàn),患者主訴穿刺處稍有疼痛,待去痂后發(fā)現(xiàn),穿刺處有膿液擠出。查血常規(guī)示:白細(xì)胞5.37×10
9
/L,血紅蛋白122.0g/L,中性粒細(xì)胞3.88×10
9
/L,嗜酸性粒細(xì)胞0.16×10
9
/L,單核細(xì)胞計(jì)數(shù)0.42×10
9
/L。請問患者出現(xiàn)哪種情況?主要因素有哪些?應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?
答案:
該患者出現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的感染;
主要因素:
①穿刺時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,穿刺針污染;
②患者...
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