單項(xiàng)選擇題患者男，54歲，乙型肝炎肝硬化（失代償期）。術(shù)前3天入院等待行肝移植術(shù)。術(shù)前體格檢查：體重64kg，神志清楚，情緒低落。全身皮膚及瞼結(jié)膜黃疸，肢體消瘦，雙上肢均有皮下出血特點(diǎn)，雙肺聽(tīng)診，左右肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，呼吸18次/分，SpO293%，心率105次/分，律齊，未聞及雜音，袖帶血壓106/80mmHg。腹膨隆，腹圍97cm，腹部叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。術(shù)前Hb103g/L，血型O型，膽紅素18mg/dl，白蛋白27g/L，血清肌酐138umol/L，每日尿黃、色深，尿量1800ml。凝血功能檢查結(jié)果異常：凝血酶原時(shí)間22秒，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值2，部分凝血活酶活化時(shí)間49秒，纖維蛋白酶原1.56g/L，凝血酶時(shí)間28秒。對(duì)該患者的術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）
A.患者凝血功能極差，應(yīng)通過(guò)治療使PT/APTT恢復(fù)正常后再手術(shù)
B.患者已發(fā)生肝功能衰竭，終末期肝病評(píng)分（MELD）＞0分
C.患者術(shù)前應(yīng)做超聲心電圖檢查，鑒別心臟瓣膜和心室功能異常，及肺動(dòng)脈高壓方面的病情，及射血分?jǐn)?shù)，了解左心功能情況
D.患者腎功能差，術(shù)后有可能因?yàn)槟I功能衰竭死亡
E.患者術(shù)前SpO2僅93%，應(yīng)通過(guò)檢查判斷原因并做相應(yīng)治療
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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，體重73kg，以“陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年”入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年，血壓最高達(dá)250/130mmHg，間斷服用降壓零號(hào)，平時(shí)血壓150/100mmHg。人院后查24小時(shí)尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高，腹部超聲和CT示左側(cè)腎上腺區(qū)占位，診斷為左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，擬于全麻下開(kāi)腹行腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。術(shù)中探查腫瘤時(shí)循環(huán)波動(dòng)較大，血壓最高達(dá)240/120mmHg，心率130bpm，如何處理（）
A.暫停操作
B.過(guò)度通氣
C.使用酚妥拉明
D.使用拉貝洛爾
E.加深麻醉
F.立即泵入硝酸甘油3ug/（kg·min）
2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲。有長(zhǎng)期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門(mén)脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時(shí)前進(jìn)食一杯牛奶。麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題（）
A.按飽胃處理
B.采用快速順序誘導(dǎo)插管
C.表面麻醉清醒插管
D.選擇藥物及用量時(shí)，應(yīng)考慮到血容量減少
E.最好于橈動(dòng)脈置管后，在連續(xù)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)下進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)
