單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者xxx，男，24歲，半小時(shí)前公園游玩時(shí)被不明昆蟲叮咬后立即出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、咽喉發(fā)緊急呼叫“120”送來急診?！?20”現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量血壓70/50mmHg，心率120次/分。“120”現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)該首先給予什么藥物治療：（）。

A.腎上腺素注射液
B.葡萄糖酸鈣注射液
C.異丙嗪注射液
D.多巴胺注射液
E.生理鹽水

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，45歲，既往體健，否認(rèn)高血壓及糖尿病史。2天前交通事故中造成脾破裂出血、空腸穿孔及右股骨干骨折，并出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)。積極液體復(fù)蘇后，于當(dāng)日全麻下行脾切除、空腸修補(bǔ)及右股骨干內(nèi)固定，術(shù)前輸血800ml，術(shù)中補(bǔ)液5500ml，尿量共3500ml，術(shù)后腹腔引流管通暢，引出150ml淡血性液體，無異味?；颊呷榍逍押蟾懈共總诩坝蚁轮弁矗人苑磻?yīng)良好，無其它特殊不適。昨日夜間患者訴刺激性咳嗽，無痰，稍感氣急。T37．8℃，P96次/分，R24次/分，BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空氣）。今晨患者明顯感覺呼吸費(fèi)力，咳嗽加劇，仍無明顯痰液咳出，查體T37℃，P106次/分，R30次/分，BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）。氣管居中，雙肺呼吸音對(duì)稱，呼吸音粗，雙肺可聞及干濕羅音。心音有力，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹腔引流管通暢，引出少量淡血性液體。腹壁傷口無滲出，腸鳴音3次/分，腹軟，無壓痛及反跳痛，右下肢無紅腫。經(jīng)胸心臟超聲未發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)與功能異常；胸片可見雙肺斑片狀模糊影，膈頂及雙肋膈角清晰。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比正常范圍。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，T38.8℃，咳嗽，中量黃色粘稠痰液，腹部無不適。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比均明顯增高，胸片可見右中下肺片狀浸潤陰影。此時(shí)，該患者最可能出現(xiàn)的情況是（）。

A.社區(qū)獲得性肺炎
B.院內(nèi)獲得性肺炎
C.肺出血
D.肺梗死
E.肺不張
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