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名詞解釋
陰囊象皮腫
答案:
陰囊皮膚水腫粗糙、增厚如象皮樣,稱為陰囊象皮腫或陰囊象皮病。常由血絲蟲病引起的淋巴管炎或淋巴管阻塞所致。
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問答題
【案例分析題】男性,45歲,反復(fù)黑便3周,嘔血1天。3周前,自覺上腹部不適,偶有噯氣,泛酸,口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn),但發(fā)現(xiàn)大便色黑,次數(shù)大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意,1天前,進(jìn)食辣椒及烤饅頭后,覺上腹不適,伴惡心,并有便意入廁,排出柏油便約600ml,并嘔鮮血約500ml,查Hb 48g/L,收入院。查體:T37℃,P120次/分,BP90/70mmHg,重病容,皮膚蒼白,無出血點(diǎn),面頰可見蜘蛛痣2個(gè),腹飽滿,未見腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛、肌緊張,肝臟未觸及,脾肋下10cm,并過正中線2cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音3-5次/分。診斷的最佳檢查是什么?
答案:
進(jìn)一步檢查:
(1)肝功能、肝炎標(biāo)志物、AFP、血常規(guī);
(2)影像學(xué)檢查:B超、CT,緩解時(shí)可作食管造影;
(3)內(nèi)鏡檢查。
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問答題
【案例分析題】男性,45歲,反復(fù)黑便3周,嘔血1天。3周前,自覺上腹部不適,偶有噯氣,泛酸,口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn),但發(fā)現(xiàn)大便色黑,次數(shù)大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意,1天前,進(jìn)食辣椒及烤饅頭后,覺上腹不適,伴惡心,并有便意入廁,排出柏油便約600ml,并嘔鮮血約500ml,查Hb 48g/L,收入院。查體:T37℃,P120次/分,BP90/70mmHg,重病容,皮膚蒼白,無出血點(diǎn),面頰可見蜘蛛痣2個(gè),腹飽滿,未見腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛、肌緊張,肝臟未觸及,脾肋下10cm,并過正中線2cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音3-5次/分。該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么?
答案:
診斷:上消化道出血:(食管胃底靜脈曲張破裂出血可能性大)
肝硬化門靜脈高壓
腹水
診斷依據(jù)...
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