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問答題

【簡答題】請列舉《病歷書寫基本規(guī)范》中要求完成時限在24小時內的病歷記錄項目。

答案： ⑴入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后24小時內完成。
⑵24小時內入出院記錄應當于患者出院后24小時...

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答案： ⑴急會診時會診醫(yī)師應當在會診申請發(fā)出后10分鐘內到場，并在會診結束后即刻完成會診記錄。
⑵有創(chuàng)診療操作記錄是...

【簡答題】何謂搶救記錄，如何書寫？

答案：是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。內容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務人員姓名及專業(yè)技術職稱等。...

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