問答題

【簡答題】請列舉《病歷書寫基本規(guī)范》中要求完成時限在24小時內(nèi)的病歷記錄項目。

答案： ⑴入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當于患者入院后24小時內(nèi)完成。
⑵24小時內(nèi)入出院記錄應(yīng)當于患者出院后24小時...
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問答題

【簡答題】請列舉《病歷書寫基本規(guī)范》中要求即刻完成的病歷內(nèi)容。
答案： ⑴急會診時會診醫(yī)師應(yīng)當在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場，并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。
⑵有創(chuàng)診療操作記錄是...
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【簡答題】何謂搶救記錄，如何書寫？
答案： 是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等。...
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