問答題

【簡答題】請列舉《病歷書寫基本規(guī)范》中要求即刻完成的病歷內(nèi)容。

答案： ⑴急會診時會診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場，并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。
⑵有創(chuàng)診療操作記錄是...

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【簡答題】何謂搶救記錄，如何書寫？

答案：是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等。...

【簡答題】什么是病程記錄，包括哪些內(nèi)容？

答案：病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床...