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術(shù)后首次病程記錄可由參觀手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時(shí)完成。
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判斷題
實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員可以獨(dú)立書(shū)寫(xiě)的病程記錄。
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病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名。
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