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病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時間,修改人簽名。
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判斷題
既往史內(nèi)容包括個人史,婚育史、月經(jīng)史,家族史等。
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判斷題
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表,是否包括門(急)診病歷和住院病歷、影像、切片等資料。
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