單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，42歲，因“飲酒嘔吐后上腹劇痛3h”來(lái)診。初診為急性胃炎，給予抗感染、補(bǔ)液治療，2h后疼痛加劇且體溫上升達(dá)40℃。查體：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，氣管右偏，左胸飽滿、左肺呼吸音消失。胸部X線片：左側(cè)胸腔積液。為明確診斷最重要的檢查項(xiàng)目是（）

A.立位腹部X線片
B.胸部超聲
C.胸部CT
D.腹部CT
E.胸腔穿刺
F.纖維支氣管鏡

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，42歲，因“飲酒嘔吐后上腹劇痛3h”來(lái)診。初診為急性胃炎，給予抗感染、補(bǔ)液治療，2h后疼痛加劇且體溫上升達(dá)40℃。查體：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，氣管右偏，左胸飽滿、左肺呼吸音消失。胸部X線片：左側(cè)胸腔積液。下一步需做的處理包括（提示胸腔穿刺抽液檢查：外觀黃色稍渾濁，比重1.024、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、pH值6.5，葡萄糖定量2.4mmol/L。）（）

A.反復(fù)胸腔穿刺抽液
B.胸腔內(nèi)留置中心靜脈導(dǎo)管
C.2%碳酸氫鈉或0.9%氯化鈉溶液反復(fù)沖洗胸腔
D.胸腔閉式引流
E.胸腔鏡探查
F.開(kāi)胸探查

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，42歲，因“飲酒嘔吐后上腹劇痛3h”來(lái)診。初診為急性胃炎，給予抗感染、補(bǔ)液治療，2h后疼痛加劇且體溫上升達(dá)40℃。查體：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，氣管右偏，左胸飽滿、左肺呼吸音消失。胸部X線片：左側(cè)胸腔積液。下一步治療方案包括（提示行胸腔閉式引流術(shù)后，引流管內(nèi)引出大量棕褐色胸液，內(nèi)含食物殘?jiān)?。）（?/h4>

A.禁食水
B.胃腸減壓
C.腸外營(yíng)養(yǎng)支持
D.抗感染治療
E.食管內(nèi)支架置入
F.急診手術(shù)治療
G.保守治療