單項選擇題
【案例分析題】男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細濕啰音。心界不大,心率106次/分,律齊,P2亢進,各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細小革蘭氏陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)。關(guān)于高碳酸血癥的處理,本例首先選擇()
A.補充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病,改善通氣
C.機械通氣治療
D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米