單項(xiàng)選擇題女性,48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天,伴有寒戰(zhàn),半年她有類似發(fā)作史。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮膚、鞏膜輕度黃染,右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。該病人皮膚、鞏膜黃染加重,體溫升高至40℃,脈搏130次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,此時(shí)最可能的診斷為()

A.細(xì)菌性肝膿腫破裂
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎、穿孔
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎