問答題急性腹痛急診剖腹探查術(shù)適應證。
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1.單項選擇題患者，男性，28歲，酗酒后上腹劇痛10小時，伴發(fā)熱、嘔吐。查體：體溫39℃，血壓75/45mmHg，呼吸32次／分鐘，神清，腹平軟，臍周壓痛、反跳痛，肝脾未及。血清淀粉酶620U/L（Somogyi法），血氣分析PaO58mmHg。該患者最可能的診斷是（）
A.十二指腸潰瘍穿孔
B.膽管結(jié)石并感染
C.急性腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎
2.單項選擇題患者，男性，16歲，突起嘔吐、腹痛2天，伴腹脹、肛門排氣減少，1年前因化膿性闌尾炎行手術(shù)治療。查體：全腹稍隆，輕壓痛，無反跳痛，叩診鼓音增強，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。血清淀粉酶450U/L（Somogyi法）。該患者最可能的診斷是（）
A.十二指腸潰瘍穿孔
B.膽管結(jié)石并感染
C.急性腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎
