單項(xiàng)選擇題患者,男性,28歲,酗酒后上腹劇痛10小時(shí),伴發(fā)熱、嘔吐。查體:體溫39℃,血壓75/45mmHg,呼吸32次/分鐘,神清,腹平軟,臍周壓痛、反跳痛,肝脾未及。血清淀粉酶620U/L(Somogyi法),血?dú)夥治鯬aO58mmHg。該患者最可能的診斷是()

A.十二指腸潰瘍穿孔
B.膽管結(jié)石并感染
C.急性腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎


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