A.松果體細(xì)胞瘤
B.生殖細(xì)胞瘤
C.畸胎瘤
D.神經(jīng)上皮來(lái)源腫瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
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患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識(shí)清楚,言語(yǔ)清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無(wú)明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見(jiàn)高密度影,周?chē)琴|(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)后可見(jiàn)不均一強(qiáng)化。
提示:患者術(shù)后恢復(fù)良好,復(fù)查顱腦MRI示腫瘤少部分殘留。其出院時(shí)醫(yī)囑應(yīng)包括()
A.定期行MRI檢查
B.建議行射波刀或者伽馬刀治療,有條件者行質(zhì)子治療
C.常規(guī)化療
D.普通放療(全腦+全脊髓)
E.3個(gè)月后行腦血管造影術(shù)
F.口服大劑量激素
患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識(shí)清楚,言語(yǔ)清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無(wú)明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見(jiàn)高密度影,周?chē)琴|(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)后可見(jiàn)不均一強(qiáng)化。
提示:若患者術(shù)后出現(xiàn)腦神經(jīng)功能障礙??赡馨l(fā)生功能障礙的腦神經(jīng)為()
A.視神經(jīng)
B.動(dòng)眼神經(jīng)
C.三叉神經(jīng)
D.外展神經(jīng)
E.面神經(jīng)
F.后組腦神經(jīng)
患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識(shí)清楚,言語(yǔ)清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無(wú)明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見(jiàn)高密度影,周?chē)琴|(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)后可見(jiàn)不均一強(qiáng)化。
提示:患者的病理切片可見(jiàn)大量空泡細(xì)胞,未見(jiàn)軟骨樣細(xì)胞及多核細(xì)胞,免疫組織化學(xué)示上皮源性抗原EMA陽(yáng)性。該患者可確診為()
A.普通型脊索瘤
B.普通型軟骨肉瘤
C.軟骨樣型脊索瘤
D.間質(zhì)性軟骨肉瘤
E.去分化型脊索瘤
F.去分化型軟骨肉瘤
患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識(shí)清楚,言語(yǔ)清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無(wú)明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見(jiàn)高密度影,周?chē)琴|(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)后可見(jiàn)不均一強(qiáng)化。
該患者目前最應(yīng)采取的治療措施為()
A.隨訪觀察
B.細(xì)針穿刺活檢
C.手術(shù)治療,以盡可能切除腫瘤
D.直接放療
E.大劑量激素治療
F.直接常規(guī)化療,根據(jù)復(fù)查結(jié)果再?zèng)Q定是否輔以放療
患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識(shí)清楚,言語(yǔ)清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無(wú)明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見(jiàn)高密度影,周?chē)琴|(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)后可見(jiàn)不均一強(qiáng)化。
該患者目前可能的診斷為()
A.顱咽管瘤
B.顱內(nèi)脊索瘤
C.顱內(nèi)軟骨肉瘤
D.嗜酸性肉芽腫
E.皮樣囊腫
F.表皮樣囊腫
最新試題
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
確診最主要的依據(jù)是()
其最主要的病因是()
最先宜采取的診療措施是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
最有助于明確診斷的檢查是()
最可能的診斷是()
該患兒診斷為()