患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識(shí)清楚,言語(yǔ)清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無(wú)明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見(jiàn)高密度影,周?chē)琴|(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)后可見(jiàn)不均一強(qiáng)化。
提示:患者術(shù)后恢復(fù)良好,復(fù)查顱腦MRI示腫瘤少部分殘留。其出院時(shí)醫(yī)囑應(yīng)包括()
A.定期行MRI檢查
B.建議行射波刀或者伽馬刀治療,有條件者行質(zhì)子治療
C.常規(guī)化療
D.普通放療(全腦+全脊髓)
E.3個(gè)月后行腦血管造影術(shù)
F.口服大劑量激素
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患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識(shí)清楚,言語(yǔ)清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無(wú)明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見(jiàn)高密度影,周?chē)琴|(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)后可見(jiàn)不均一強(qiáng)化。
提示:若患者術(shù)后出現(xiàn)腦神經(jīng)功能障礙??赡馨l(fā)生功能障礙的腦神經(jīng)為()
A.視神經(jīng)
B.動(dòng)眼神經(jīng)
C.三叉神經(jīng)
D.外展神經(jīng)
E.面神經(jīng)
F.后組腦神經(jīng)
患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識(shí)清楚,言語(yǔ)清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無(wú)明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見(jiàn)高密度影,周?chē)琴|(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)后可見(jiàn)不均一強(qiáng)化。
提示:患者的病理切片可見(jiàn)大量空泡細(xì)胞,未見(jiàn)軟骨樣細(xì)胞及多核細(xì)胞,免疫組織化學(xué)示上皮源性抗原EMA陽(yáng)性。該患者可確診為()
A.普通型脊索瘤
B.普通型軟骨肉瘤
C.軟骨樣型脊索瘤
D.間質(zhì)性軟骨肉瘤
E.去分化型脊索瘤
F.去分化型軟骨肉瘤
患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識(shí)清楚,言語(yǔ)清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無(wú)明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見(jiàn)高密度影,周?chē)琴|(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)后可見(jiàn)不均一強(qiáng)化。
該患者目前最應(yīng)采取的治療措施為()
A.隨訪觀察
B.細(xì)針穿刺活檢
C.手術(shù)治療,以盡可能切除腫瘤
D.直接放療
E.大劑量激素治療
F.直接常規(guī)化療,根據(jù)復(fù)查結(jié)果再?zèng)Q定是否輔以放療
患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識(shí)清楚,言語(yǔ)清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無(wú)明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見(jiàn)高密度影,周?chē)琴|(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)后可見(jiàn)不均一強(qiáng)化。
該患者目前可能的診斷為()
A.顱咽管瘤
B.顱內(nèi)脊索瘤
C.顱內(nèi)軟骨肉瘤
D.嗜酸性肉芽腫
E.皮樣囊腫
F.表皮樣囊腫
患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個(gè)月”入院。查體:體溫37.1℃;意識(shí)清楚,言語(yǔ)清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項(xiàng)檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。
后續(xù)治療需要考慮的是()
A.普通放療
B.常規(guī)化療
C.普通放療+常規(guī)化療
D.質(zhì)子治療或立體定向放射外科治療
E.免疫治療
最新試題
常用的周?chē)窠?jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周?chē)[消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
最有助于明確診斷的檢查是()
腦癱中最常見(jiàn)的類(lèi)型是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
正確的治療措施是()
其最主要的病因是()
該患者診斷為()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()