單項(xiàng)選擇題

以下手術(shù)入路不適合治療顱內(nèi)脊索瘤的是()

A.經(jīng)額底入路
B.額顳經(jīng)海綿竇入路
C.經(jīng)縱裂經(jīng)胼胝體入路
D.內(nèi)鏡下經(jīng)鼻入路
E.遠(yuǎn)外側(cè)經(jīng)髁入路

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者男性,59歲。因“頭昏伴左側(cè)肢體無力1個(gè)月余”入院。既往史:無特殊。入院查體:體溫36.2℃,脈搏80次/分,呼吸19次/分,血壓116/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清楚,言語流利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對(duì)光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動(dòng)可,肌張力正常,左側(cè)上、下肢肌力5級(jí),輕癱試驗(yàn)(±)。生理反射存在,病理反射未引出。門診資料:術(shù)前顱腦MRI見圖1。入院完善檢查后行手術(shù)治療。患者取俯臥位,右枕部入路,形成6cm×6cm骨窗,剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤大小4cm×3cm×3cm,色灰白,質(zhì)脆,血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對(duì)邊界,小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標(biāo)本送檢。術(shù)畢印象:右枕葉占位性病變:多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤?淋巴瘤?術(shù)后復(fù)查顱腦CT(圖2)。術(shù)后病檢:腫瘤細(xì)胞體積小,大小較一致,胞質(zhì)少,核深染,染色質(zhì)粗,細(xì)胞密集且彌散分布,腫瘤細(xì)胞有圍繞血管分布趨勢(圖3)。
 

可以用來對(duì)該患者作出確診的檢查方法包括()

A.骨髓穿刺活檢
B.全麻下超聲導(dǎo)向活檢
C.全麻下手術(shù)切除送檢
D.局麻下CT或MRI導(dǎo)航立體定向穿刺活檢
E.PET-CT檢查
F.淋巴結(jié)穿刺活檢

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