多項選擇題

患者男性,15歲。病史7年。8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作的頻率增加,10歲以后,失神發(fā)作繼之以吸吮動作,意識喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少;12歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,仍無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。

提示:腦電圖示右側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦CT:局限性低密度區(qū),鈣化呈點狀,病灶邊界較清楚,無瘤周水腫,占位效應(yīng)不明顯,無強化。顱腦MRI:位于皮層內(nèi)。TWl呈低信號,TWI為高信號,無瘤周水腫,占位效應(yīng)較輕,無增強。PET-CTMET呈正常攝取。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn),該病例可能的診斷是()

A.神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤
B.神經(jīng)節(jié)細胞瘤
C.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)
D.少突膠質(zhì)細胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細胞瘤
F.毛細胞型星形細胞瘤


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2.多項選擇題

患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個月,突發(fā)四肢抽搐1天”來診。神經(jīng)科查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體健。

提示:經(jīng)開顱手術(shù)次全切除腫瘤,病理示中樞神經(jīng)細胞瘤WHOⅡ級。關(guān)于術(shù)后放療,描述正確的是()

A.推薦次全切腫瘤后行放療以阻止腫瘤復(fù)發(fā)
B.放療僅照射瘤床,而不包括周圍的腦實質(zhì)
C.放療除照射瘤床,還應(yīng)包括周圍的腦實質(zhì)
D.對小的殘余腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā),可選擇γ刀治療
E.放療劑量以40~60Gy為宜
F.γ刀不適合作為術(shù)后的輔助治療方式

5.多項選擇題

患者男性,20歲。病史5年。14歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。

提示:后經(jīng)開顱手術(shù)全切腫瘤,病理診斷為節(jié)細胞膠質(zhì)瘤WHOⅠ級。關(guān)于其病理學(xué)特點,描述正確的是()

A.腫瘤與周圍腦組織境界清楚,實體部分質(zhì)地較硬,切面呈灰色,有囊變和鈣化
B.可見大量節(jié)細胞,特別是含有不成熟神經(jīng)元的節(jié)細胞,高度提示節(jié)細胞性腫瘤;腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性膠質(zhì)細胞
C.可見血管周圍淋巴細胞套、嗜酸小體以及鈣化
D.腫瘤性膠質(zhì)細胞為纖維型星形細胞
E.神經(jīng)節(jié)細胞突觸素和酸性纖維蛋白(GFAP)陽性
F.神經(jīng)節(jié)細胞突觸素陽性,GFAP陰性

最新試題

正確的治療措施是()

題型:單項選擇題

患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查有()

題型:多項選擇題

可提示中樞性化膿性感染的指標是()

題型:多項選擇題

最先宜采取的診療措施是()

題型:單項選擇題

該患者診斷為()

題型:單項選擇題

提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()

題型:單項選擇題

最有助于明確診斷的檢查是()

題型:單項選擇題

提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()

題型:多項選擇題

目前應(yīng)采取的診療措施是()

題型:多項選擇題

常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()

題型:多項選擇題