單項(xiàng)選擇題

患者女性，30歲。因“頭痛6個(gè)月，加重伴走路不穩(wěn)3天”來(lái)診。MRI示4腦室底占位性病變，強(qiáng)化明顯，幕上腦室擴(kuò)張明顯。術(shù)后病理示室管膜瘤，細(xì)胞型，WHOⅡ級(jí)。

最可能發(fā)現(xiàn)的染色體異常是（）

A.2號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失
B.2號(hào)染色體長(zhǎng)臂三體
C.22號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失
D.22號(hào)染色體短臂缺失
E.X染色體異常


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1.多項(xiàng)選擇題室管膜瘤術(shù)后的預(yù)后因素包括（）

A.年齡
B.手術(shù)是否全切
C.WHO分級(jí)
D.腫瘤位置
E.病理分型

2.多項(xiàng)選擇題室管膜瘤的病理分型包括（）

A.細(xì)胞型
B.乳頭型
C.透明細(xì)胞型
D.伸長(zhǎng)細(xì)胞型
E.毛細(xì)胞型

3.單項(xiàng)選擇題間變性室管膜瘤在WHO分級(jí)中屬于（）

A.WHOⅠ級(jí)
B.WHOⅡ級(jí)
C.WHOⅢ級(jí)
D.WHOⅣ級(jí)
E.未納入WHO分級(jí)

4.單項(xiàng)選擇題室管膜瘤的好發(fā)部位（）

A.側(cè)腦室三角區(qū)
B.4腦室
C.脊髓中央管
D.圓錐-馬尾-終絲
E.大腦半球

5.多項(xiàng)選擇題

患者女性，35歲，右利手，癲癇發(fā)作起病，癲癇發(fā)作后出現(xiàn)語(yǔ)言笨拙，1天后恢復(fù)。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)左側(cè)額葉島葉實(shí)質(zhì)內(nèi)病變，最長(zhǎng)徑6.5cm，T1加權(quán)像低信號(hào)，T2加權(quán)像及FLAIR高信號(hào)，瘤周無(wú)水腫，無(wú)對(duì)比增強(qiáng)。任務(wù)態(tài)功能磁共振影像提示運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言皮質(zhì)位于左側(cè)額中回后部，病變將內(nèi)囊纖維向內(nèi)側(cè)推移，腫瘤內(nèi)側(cè)被神經(jīng)傳導(dǎo)纖維包裹。術(shù)前擬診為低級(jí)別膠質(zhì)瘤。

提示：本例患者腫瘤獲得了影像學(xué)（FLAIR）全切，術(shù)后語(yǔ)言功能保留，神經(jīng)功能完整。組織病理表現(xiàn)：腫瘤細(xì)胞均勻一致，密度中等，細(xì)胞形態(tài)呈“蜂巢”樣，存在網(wǎng)狀的薄壁毛細(xì)血管，微鈣化。分子指標(biāo)提示：Olig2陽(yáng)性，染色體1p/19q聯(lián)合缺失，TP53陰性，Ki-67陽(yáng)性指數(shù)3%。下列敘述中正確的是（）

A.本例符合少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
B.按照低級(jí)別膠質(zhì)瘤風(fēng)險(xiǎn)判斷，此患者為高風(fēng)險(xiǎn)
C.染色體1p/19q聯(lián)合缺失提示少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤對(duì)放療/化療敏感
D.如進(jìn)行放療，常規(guī)分割適形外照射和立體定向放射外科均可為首選方案
E.如果Ki-67>5%為預(yù)后不良指標(biāo)
F.染色體1p/19q聯(lián)合缺失和IDH1/2突變?cè)谏偻荒z質(zhì)細(xì)胞瘤中常相互排斥出現(xiàn)