患者男性，40歲。因“騎摩托車摔傷3小時(shí)”來(lái)診。傷后嘔吐2次，頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體：生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚，右側(cè)鼻唇溝淺，示齒時(shí)口角左偏。眼瞼閉合不全，作閉眼運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，眼球露白，鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影，量約50ml。
關(guān)于面神經(jīng)損傷的治療和預(yù)后，正確的是（）
A.遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹大多數(shù)難以恢復(fù)
B.不完全性面癱以手術(shù)治療為主
C.臨床完全面癱而面神經(jīng)電圖和面神經(jīng)興奮試驗(yàn)提示可逆性病變者應(yīng)積極手術(shù)治療
D.對(duì)于按House-Brachmann分級(jí)，程度為Ⅴ或Ⅵ級(jí)的任何不可逆面癱，病程3周內(nèi)，面神經(jīng)電圖檢查提示面神經(jīng)變性≥90%，神經(jīng)電興奮試驗(yàn)示健側(cè)和患側(cè)相差≥3.5mA者；或病程3周以上，結(jié)合肌電圖（EMG）檢查見纖顫電位，表明神經(jīng)無(wú)恢復(fù)傾向者，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療
E.傷后一旦發(fā)現(xiàn)外傷性面癱應(yīng)立即手術(shù)，以免發(fā)展為完全不可逆面癱
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患者男性，40歲。因“騎摩托車摔傷3小時(shí)”來(lái)診。傷后嘔吐2次，頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體：生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚，右側(cè)鼻唇溝淺，示齒時(shí)口角左偏。眼瞼閉合不全，作閉眼運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，眼球露白，鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影，量約50ml。
外傷性面神經(jīng)損傷最常見的原因是（）
A.腦干在受傷瞬間移位牽拉，面神經(jīng)出腦干處受損
B.顳骨骨折
C.面部腮腺內(nèi)面神經(jīng)分支挫傷
D.大腦內(nèi)囊處血腫
E.枕骨骨折
患者男性，40歲。因“騎摩托車摔傷3小時(shí)”來(lái)診。傷后嘔吐2次，頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體：生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚，右側(cè)鼻唇溝淺，示齒時(shí)口角左偏。眼瞼閉合不全，作閉眼運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，眼球露白，鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影，量約50ml。
以下診療措施中最需優(yōu)先完成的是（）
A.電測(cè)聽檢查
B.面神經(jīng)減壓術(shù)
C.硬膜外血腫清除術(shù)
D.面神經(jīng)相關(guān)電生理檢查
E.激素治療
A.經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)
B.經(jīng)鼻外篩竇切口，眶內(nèi)進(jìn)路視神經(jīng)管減壓術(shù)
C.鼻內(nèi)經(jīng)篩竇-蝶竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
D.經(jīng)上頜竇開放篩竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
E.鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)
A.淚液分泌試驗(yàn)（Schirmertest）異常，提示膝狀神經(jīng)節(jié)以上面神經(jīng)受損
B.淚液分泌試驗(yàn)異常，提示膝狀神經(jīng)節(jié)以下面神經(jīng)受損
C.鐙骨肌聲反射消失表明損害部位在面神經(jīng)分出鐙骨肌支處或更高水平
D.味覺試驗(yàn)消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更上
E.味覺試驗(yàn)消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更下
A.傷后立即發(fā)生視力完全喪失者
B.傷后曾有視力（即使有短暫視力）或查體時(shí)尚有殘存視力（即使僅有手動(dòng)或光感），表明神經(jīng)未完全受損者
C.傷后早期視力進(jìn)行性下降伴視神經(jīng)管骨折變形、狹窄、骨折刺入或周圍血腫壓迫者
D.觀察過(guò)程中視力有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者可行視神經(jīng)減壓，加速好轉(zhuǎn)進(jìn)程
E.傷后無(wú)視力障礙或僅有輕度視力障礙，在數(shù)周至數(shù)月緩慢惡化的繼發(fā)性視神經(jīng)損害
最新試題
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
正確的治療措施是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
最適合的治療方案是（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
該患者診斷為（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）