A.右頂枕部
B.右額顳部
C.左頂枕部
D.左額顳部
E.左側小腦
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患者男性,45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時,嘔吐3次,急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢:體溫37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血壓20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指數評分11分,躁動。雙側瞳孔等大、等圓,直徑2.5mm,對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫,右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動,右側巴賓斯基征(±)。
提示:術中發(fā)現清除左側額顳部硬腦膜下血腫后,左側瞳孔有所縮小。但腦張力仍較高,腦搏動弱。患者出現上述情況時應給予的進一步處理措施有()
A.單純行去骨瓣減壓術
B.加強脫水治療
C.過度通氣
D.對側額顳部開顱探查,清除血腫
E.單純切除左側額極和顳極部分腦組織,行內減壓術
F.硬腦膜嚴密縫合,骨瓣復位
患者男性,45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時,嘔吐3次,急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢:體溫37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血壓20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指數評分11分,躁動。雙側瞳孔等大、等圓,直徑2.5mm,對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫,右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動,右側巴賓斯基征(±)。
該患者出現上述情況時應給予的處理措施有()
A.繼續(xù)觀察,行保守治療
B.立即開顱探查,清除顱內血腫
C.立即快速靜脈滴注甘露醇
D.復查顱腦CT
E.行顱腦MRI檢查
F.靜脈注射呋塞米20~40mg
G.鼻導管吸氧
患者男性,45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時,嘔吐3次,急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢:體溫37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血壓20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指數評分11分,躁動。雙側瞳孔等大、等圓,直徑2.5mm,對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫,右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動,右側巴賓斯基征(±)。
提示:入院5小時(凌晨4時),患者意識障礙加重。心率76次/分,呼吸16次/分,血壓22/13kPa(165/98mmHg),格拉斯哥昏迷指數評分8分,淺昏迷,左側瞳孔直徑4.0mm,對光反射消失,右側瞳孔直徑3.0mm,對光反射極弱,右側肢體活動稍差,右側巴賓斯基征(+)。患者出現上述情況,主要可能由哪些病變所致()
A.原左額顳部硬腦膜下血腫增大
B.出現對側硬腦膜下血腫
C.出現對側硬腦膜外血腫
D.右側小腦幕切跡疝
E.左側小腦幕切跡疝
F.創(chuàng)傷性腦水腫加重
G.枕骨大孔疝
H.大腦鏞疝
I.出現左側額顳部硬腦膜外血腫
患者男性,45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時,嘔吐3次,急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢:體溫37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血壓20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指數評分11分,躁動。雙側瞳孔等大、等圓,直徑2.5mm,對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫,右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動,右側巴賓斯基征(±)。
在急診室應做的處理有()
A.肌內注射鎮(zhèn)靜劑
B.靜脈滴注甘露醇
C.靜脈滴注酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)
D.靜脈滴注或肌內注射呋塞米
E.剃光頭做術前準備
F.靜脈滴注ATP、輔酶A、細胞色素C等
G.肌內注射利血平
H.靜脈滴注腎上腺皮質激素
I.靜脈應用抗生素
患者男性,45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時,嘔吐3次,急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢:體溫37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血壓20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指數評分11分,躁動。雙側瞳孔等大、等圓,直徑2.5mm,對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫,右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動,右側巴賓斯基征(±)。
急診應做的檢查有()
A.顱腦正、側位X線片
B.腦血管造影
C.腦A型超聲檢查
D.顱腦CT
E.血常規(guī),出、凝血時間測定
F.血型測定
G.顱腦MRI
H.心電圖
I.腦核素掃描
J.腦電圖
最新試題
常用的周圍神經選擇性部分切斷術包括()
導致腦癱的危險因素包括()
最可能的診斷是()
最有助于明確診斷的檢查是()
導致腦癱的非進行性腦損傷出現于()
提示:治療1周內連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
其最主要的病因是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
該患兒診斷為()
正確的治療措施是()