多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要:患者男性,11月,出生后發(fā)現腰骶部腫塊,并有逐漸增大,大小10cm×10cm×5cm,局部無破潰,觸之較軟,基底較寬。患者不能站立,不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查:頭圍正常,前囟平坦,可見搏動,脊柱生理彎曲正常,雙下肢肌營養(yǎng)較差,可以抬起屈曲下肢,雙足下垂,雙側Babinski征(+)。該患者檢查腰骶椎MRI提示,L3-5椎板缺損,棘突缺如,脊髓末端達L5水平,可見多根神經根突入囊內附著于囊壁,囊內見分隔狀,選擇手術時,下列操作正確的有?()

A.直接經囊頸作環(huán)狀切口
B.擴大椎板切除,探查脊髓
C.切斷終絲及突入的神經根
D.不能分離神經根者,切斷神經根還納
E.不能分離者,令其自然附著于內壁
F.硬脊膜可以不縫合,關鍵縫合肌層及皮膚

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