單項選擇題患者,女,60歲。全身不適伴多關(guān)節(jié)對稱性腫痛10年,晨起關(guān)節(jié)僵硬達2小時;活動后逐漸緩解。近2年患者病情加重,行走困難。查體:雙手尺偏。紐扣指畸形,雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形,活動度范圍20°~80°,X線檢查可見雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高,血沉60mm/h,RF(+)。目前該患者最佳的治療方法是()。
A.保守治療
B.膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)
C.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
D.膝滑膜切除術(shù)
E.膝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)
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1.單項選擇題患者,女,60歲。全身不適伴多關(guān)節(jié)對稱性腫痛10年,晨起關(guān)節(jié)僵硬達2小時;活動后逐漸緩解。近2年患者病情加重,行走困難。查體:雙手尺偏。紐扣指畸形,雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形,活動度范圍20°~80°,X線檢查可見雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高,血沉60mm/h,RF(+)。最可能的診斷是()。
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.骨性關(guān)節(jié)炎
C.化膿性關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)癥
E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
2.單項選擇題患者,女,60歲。全身不適伴多關(guān)節(jié)對稱性腫痛10年,晨起關(guān)節(jié)僵硬達2小時;活動后逐漸緩解。近2年患者病情加重,行走困難。查體:雙手尺偏。紐扣指畸形,雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形,活動度范圍20°~80°,X線檢查可見雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高,血沉60mm/h,RF(+)。下列對診斷無決定性意義的是()。
A.晨僵達2小時
B.多關(guān)節(jié)對稱性腫脹10年
C.類風(fēng)濕因子陽性
D.對稱性關(guān)節(jié)腫脹
E.雙膝關(guān)節(jié)活動范圍20°~80°