單項(xiàng)選擇題患者,女,60歲。全身不適伴多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛10年,晨起關(guān)節(jié)僵硬達(dá)2小時(shí);活動(dòng)后逐漸緩解。近2年患者病情加重,行走困難。查體:雙手尺偏。紐扣指畸形,雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形,活動(dòng)度范圍20°~80°,X線檢查可見(jiàn)雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)周?chē)泄琴樤錾QR?guī)檢查WBC輕度升高,血沉60mm/h,RF(+)。最可能的診斷是()。
A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.骨性關(guān)節(jié)炎
C.化膿性關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)癥
E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,60歲。全身不適伴多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛10年,晨起關(guān)節(jié)僵硬達(dá)2小時(shí);活動(dòng)后逐漸緩解。近2年患者病情加重,行走困難。查體:雙手尺偏。紐扣指畸形,雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形,活動(dòng)度范圍20°~80°,X線檢查可見(jiàn)雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)周?chē)泄琴樤錾?。血常?guī)檢查WBC輕度升高,血沉60mm/h,RF(+)。下列對(duì)診斷無(wú)決定性意義的是()。
A.晨僵達(dá)2小時(shí)
B.多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹10年
C.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性
D.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹
E.雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍20°~80°
2.單項(xiàng)選擇題男,65歲,因左髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限1年半?;颊咴?年前跌傷致左股骨頸骨折,行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后1年半痊愈并取出內(nèi)固定。查體:左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,托馬氏征陽(yáng)性。X線片示:左股骨頭塌陷,頭變扁,邊緣增生,關(guān)節(jié)間隙變窄該患者最可能的診斷是()。
A.左髖關(guān)節(jié)結(jié)核
B.左股骨頭骨腫瘤
C.左髖關(guān)節(jié)慢性骨髓炎
D.左股骨頭缺血性壞死
E.左髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎