單項選擇題患者男,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次1分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。根據(jù)患者情況,治療宜采?。ǎ?/strong>
A.急診手術
B.保守治療,觀察病情變化
C.輸液,應用抗生素
D.禁食,持續(xù)胃腸減壓
E.病情無好轉,剖腹探查
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1.單項選擇題患者男,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況良好。左側頸部可觸及多個腫大淋巴結,直徑呈1.5~3cm不等,質硬,有的相互粘連融合較固定,有的尚可推動,無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。目前臨床首先要做的是()
A.進一步詢問病史
B.全面細致地查體
C.明確原發(fā)病灶
D.制訂診療計劃
E.先進行抗感染治療
2.單項選擇題患者男,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況良好。左側頸部可觸及多個腫大淋巴結,直徑呈1.5~3cm不等,質硬,有的相互粘連融合較固定,有的尚可推動,無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。根據(jù)患者情況,診斷應高度懷疑()
A.急性淋巴結炎
B.慢性淋巴結炎
C.轉移癌
D.淋巴結結核
E.惡性淋巴瘤
3.單項選擇題患者男,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況良好。左側頸部可觸及多個腫大淋巴結,直徑呈1.5~3cm不等,質硬,有的相互粘連融合較固定,有的尚可推動,無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。下列檢查項目,針對性較強的是()
A.胸部X線正側位片
B.鼻咽部、喉部內鏡檢查
C.甲狀腺核素掃描
D.淋巴結活檢
E.以上都是
4.單項選擇題患者女,45歲,偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余,腫物無壓痛,腫物未見明顯增大。既往有結核史,月經規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物,質中,無壓痛,表面不光滑,邊界不清楚,活動度好,與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結。該患者最可能的診斷是()
A.乳腺囊性增生癥
B.左乳腺導管內乳頭狀瘤
C.左乳房膿腫
D.左乳癌
E.左乳房結核
5.單項選擇題患者女,45歲,偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余,腫物無壓痛,腫物未見明顯增大。既往有結核史,月經規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物,質中,無壓痛,表面不光滑,邊界不清楚,活動度好,與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結。術中冰凍證實為浸潤性導管癌,行改良根治術,術后病理:浸潤性導管癌,腋窩淋巴結2/15,ER(-),PR(-),cerb-B-2(+).對該患者術后最佳的全身性輔助治療為()
A.放療
B.內分泌治療(TAM10mgBidpo)
C.化療(CAF方案CTX+EPI+5-Fu)
D.化療(CMF方案CTX+MIX+5-Fu)
E.卵巢切除術