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【A3/A4型題】女性,35歲,反復發(fā)作右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱4年;3天前再次出現同樣癥狀。查體:體溫40.5℃,脈搏130次/分,血壓62/46mmHg,嗜睡,鞏膜黃染,右上腹壓痛及肌緊張,肝區(qū)叩痛明顯。對該患者最可能的診斷是()
A.重癥膽管炎、肝內外膽管結石
B.化膿性膽囊炎
C.肝膿腫
D.重癥胰腺炎
E.急性膽囊炎
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A.重癥膽管炎、肝內外膽管結石
B.化膿性膽囊炎
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D.重癥胰腺炎
E.急性膽囊炎
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【A3/A4型題】女性,35歲,反復發(fā)作右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱4年;3天前再次出現同樣癥狀。查體:體溫40.5℃,脈搏130次/分,血壓62/46mmHg,嗜睡,鞏膜黃染,右上腹壓痛及肌緊張,肝區(qū)叩痛明顯。經輸液擴容及應用血管活性藥物后,病情無明顯好轉,在手術前還應采取的主要措施是()
A.加大升壓藥劑量
B.更換有效抗生素
C.加快輸液
D.糾正酸中毒
E.輸紅細胞血液制品
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