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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者女，70歲。因右上腹疼痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。該患者查體時(shí)最可能存在的體征是（）

A.雙肺有啰音
B.心臟有雜音
C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征陽(yáng)性

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者女，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張，Murphy征陰性。經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張（±）。此時(shí)可診斷為（）

A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.急性重癥肝炎（暴發(fā)性肝炎）
D.急性膽囊炎
E.急性膽管炎

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】
患者女，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張，Murphy征陰性。
為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC.