單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者女，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性。經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張（±）。此時可診斷為（）

A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.急性重癥肝炎（暴發(fā)性肝炎）
D.急性膽囊炎
E.急性膽管炎

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