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單項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者女性，28歲，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽時明顯，每天用尿墊1塊。無尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。無便秘。無腰骶痛。雙下肢功能正常。體檢：會陰、外陰未見異常開口。咳嗽時見有少許液體流出，但難以鑒別是從尿道口還是從陰道口漏出。肛門括約肌張力正常。球-海綿體反射存在。骶尾部未見異常。向膀胱內(nèi)注入美藍(lán)后陰道內(nèi)棉簽不藍(lán)染。哪一種方法鑒別壓力性尿失禁最有效？（）

A.棉簽試驗（Q-tip試驗）
B.1小時尿墊試驗
C.24小時尿墊試驗
D.48小時尿墊試驗
E.72小時尿墊試驗
F.平臥位咳嗽誘發(fā)試驗
G.站立位咳嗽誘發(fā)試驗
H.膀胱頸抬高試驗

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多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者女性，28歲，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽時明顯，每天用尿墊1塊。無尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。無便秘。無腰骶痛。雙下肢功能正常。體檢：會陰、外陰未見異常開口。咳嗽時見有少許液體流出，但難以鑒別是從尿道口還是從陰道口漏出。肛門括約肌張力正常。球-海綿體反射存在。骶尾部未見異常。向膀胱內(nèi)注入美藍(lán)后陰道內(nèi)棉簽不藍(lán)染。應(yīng)考慮哪些診斷？（）。提示：尿液分析結(jié)果正常。尿培養(yǎng)結(jié)果陰性。血電解質(zhì)和肌酐正常。B超：左腎、左輸尿管、膀胱未見異常；未見右腎。IVU：左腎顯影良好，左腎、左輸尿管未見擴(kuò)張；膀胱輪廓光滑，形態(tài)大小正常；右腎、右輸尿管未見顯影。MRI：腰骶髓未見異常。膀胱尿道鏡檢未見異常。

A.右腎缺如
B.膀胱陰道瘺
C.輸尿管異位開口
D.神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙
E.異位腎
F.輸尿管陰道瘺
G.壓力性尿失禁
H.急迫性尿失禁
I.混合性尿失禁

單項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者女性，28歲，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽時明顯，每天用尿墊1塊。無尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。無便秘。無腰骶痛。雙下肢功能正常。體檢：會陰、外陰未見異常開口?？人詴r見有少許液體流出，但難以鑒別是從尿道口還是從陰道口漏出。肛門括約肌張力正常。球-海綿體反射存在。骶尾部未見異常。向膀胱內(nèi)注入美藍(lán)后陰道內(nèi)棉簽不藍(lán)染。哪一個是最可能的診斷？（）

A.尿道不穩(wěn)定
B.膀胱陰道瘺
C.輸尿管陰道瘺
D.壓力性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.混合性尿失禁
G.輸尿管異位開口
H.神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙