單項(xiàng)選擇題男性,34歲,進(jìn)餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部;伴有惡心嘔吐,吐后疼痛無(wú)明顯緩解。體格檢查:患者呈急性病容,血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈率118/分;全腹壓痛、肌緊張,以上腹部為重,肝濁音界存在,腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是()。

A.急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎
B.急性膽囊炎伴發(fā)壞疽、穿孔
C.急性壞死性胰腺炎
D.十二指腸潰瘍急性穿孔
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)