單項(xiàng)選擇題女孩,6歲,突發(fā)腹痛11小時(shí),以臍周痛為主,腹痛呈持續(xù)性,逐漸加重。發(fā)熱39℃,排正常大便1次。查體:患兒腹脹,全腹有明顯壓痛及肌緊張,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音消失。血常規(guī):WBC19×109/L,中性粒細(xì)胞90%。為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.血生化檢查
B.X線透視或攝片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,6歲,突發(fā)腹痛11小時(shí),以臍周痛為主,腹痛呈持續(xù)性,逐漸加重。發(fā)熱39℃,排正常大便1次。查體:患兒腹脹,全腹有明顯壓痛及肌緊張,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音消失。血常規(guī):WBC19×109/L,中性粒細(xì)胞90%。此患兒應(yīng)考慮為()。
A.急性膽囊穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
D.原發(fā)性腹膜炎
E.急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎
2.單項(xiàng)選擇題5歲男孩。生后出現(xiàn)便秘,需輔之瀉藥或開塞露排便。查體:消瘦,腹脹,左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄,乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴(kuò)張。該患兒如采用手術(shù)治療,下列哪種方式不適合()
A.Swenson術(shù)式
B.Pena術(shù)式
C.Duhamel術(shù)式
D.Ikeda術(shù)式
E.Soave術(shù)式
3.單項(xiàng)選擇題5歲男孩。生后出現(xiàn)便秘,需輔之瀉藥或開塞露排便。查體:消瘦,腹脹,左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄,乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴(kuò)張。為明確診斷還可考慮做何檢查()
A.直腸病理活檢
B.直腸黏膜AchE組織化學(xué)檢查
C.肛門直腸測壓
D.直腸肛管肌電圖檢查
E.以上都是
4.單項(xiàng)選擇題5歲男孩。生后出現(xiàn)便秘,需輔之瀉藥或開塞露排便。查體:消瘦,腹脹,左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄,乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴(kuò)張。最可能的診斷()
A.直腸狹窄畸形
B.乙狀結(jié)腸冗長
C.特發(fā)性巨結(jié)腸
D.先天性巨結(jié)腸
E.繼發(fā)性巨結(jié)腸
5.單項(xiàng)選擇題4歲男孩,近2年來偶有嘔吐,左胸疼痛1天入院,檢查體溫、血象均正常,胸部X片發(fā)現(xiàn)左下胸腔有巨大囊性病變,內(nèi)有6cm長液平。最佳治療時(shí)機(jī)()
A.立即用藥
B.立即手術(shù)
C.需進(jìn)一步檢查
D.立即胸腔引流
E.擇期手術(shù)治療
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對于彌漫多發(fā)的淋巴管畸形,手術(shù)等手段無法治療時(shí)可以考慮嘗試()藥物治療。
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