患者男性,65歲,身高170cm,體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個月”來診。影像學檢查:CT示右肺下葉內(nèi)側底段見片狀高密度影,內(nèi)部密度不均勻,可見液氣平,周圍滲出性改變。診斷:肺膿腫。治療方案如下表。
A.療程宜持續(xù)8~12周,直至X線片示空洞和炎癥消失,或僅有少量穩(wěn)定的殘留纖維化 B.體溫正常 C.血常規(guī)正常 D.無咳嗽、咳痰 E.患者自我感覺好轉
A.選擇合適的抗菌藥物,給藥劑量和給藥頻率合理,依據(jù)不同細菌,療程足夠 B.及時引流痰液 C.經(jīng)積極內(nèi)科治療而膿腔不能閉合以及對支氣管阻塞引流不暢的肺膿腫,須考慮手術切除 D.血源播散性肺膿腫,常為金黃色葡萄球菌所致,應結合血培養(yǎng)及細菌藥物敏感性進行針對性治療,還須積極處理肺外化膿性病灶 E.囑患者絕對臥床
A.典型X線片(示濃密的炎性陰影中有空腔、液氣平)表現(xiàn)可診斷為急性肺膿腫 B.病史對診斷有幫助(多數(shù)患者有手術、勞累、受涼或異物吸入病史) C.臨床表現(xiàn):畏寒、高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰、咯血等 D.慢性肺膿腫主要表現(xiàn)為長期反復的咯膿痰,反復發(fā)熱和咯血,貧血和消瘦 E.患者年齡大于60歲