患者男性,65歲,身高170cm,體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個月”來診。影像學(xué)檢查:CT示右肺下葉內(nèi)側(cè)底段見片狀高密度影,內(nèi)部密度不均勻,可見液氣平,周圍滲出性改變。診斷:肺膿腫。治療方案如下表。
A.選擇合適的抗菌藥物,給藥劑量和給藥頻率合理,依據(jù)不同細(xì)菌,療程足夠
B.及時引流痰液
C.經(jīng)積極內(nèi)科治療而膿腔不能閉合以及對支氣管阻塞引流不暢的肺膿腫,須考慮手術(shù)切除
D.血源播散性肺膿腫,常為金黃色葡萄球菌所致,應(yīng)結(jié)合血培養(yǎng)及細(xì)菌藥物敏感性進(jìn)行針對性治療,還須積極處理肺外化膿性病灶
E.囑患者絕對臥床