患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)后8個(gè)月,血尿伴排尿困難1周就診?;颊?個(gè)月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌(pT2G3)。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個(gè)療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費(fèi)力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查:提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結(jié)。
該患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術(shù),同時(shí)術(shù)中行局部淋巴結(jié)清掃,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌(pT2G3),雙側(cè)輸尿管切緣陰性。左盆腔淋巴結(jié)2枚及右盆腔淋巴結(jié)4枚均未見癌轉(zhuǎn)移。
A.輔助化療,GC方案
B.輔助化療,MVAC方案
C.輔助化療,TC方案
D.輔助放療
E.輔助放化療
F.密切隨訪,每3個(gè)月復(fù)查一次盆腔CT
G.密切隨訪,每6個(gè)月復(fù)查生化、胸部X線平片及B超
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患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)后8個(gè)月,血尿伴排尿困難1周就診?;颊?個(gè)月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌(pT2G3)。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個(gè)療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費(fèi)力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查:提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結(jié)。
該患者接受了根治性膀胱切除術(shù),手術(shù)范圍應(yīng)包括()
A.膀胱及周圍組織
B.輸尿管遠(yuǎn)端
C.子宮
D.附件
E.陰道前壁
F.陰道后壁
G.若腫瘤累及膀胱頸,應(yīng)行全尿道切除
患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)后8個(gè)月,血尿伴排尿困難1周就診?;颊?個(gè)月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌(pT2G3)。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個(gè)療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費(fèi)力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查:提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結(jié)。
該患者可選擇下列哪種手術(shù)方式()
A.TURBt
B.膀胱部分切除術(shù)
C.根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱術(shù)
D.根治性膀胱切除+回腸膀胱術(shù)
E.根治性膀胱切除+輸尿管皮層移植術(shù)
F.根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術(shù)
G.根治性膀胱切除+全尿道切除+輸尿管皮層移植術(shù)
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最新試題
下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個(gè)周期后,無(wú)3~4級(jí)副反應(yīng)發(fā)生,再次評(píng)估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動(dòng)度尚可。
為進(jìn)一步明確診斷,需進(jìn)行哪些檢查和治療()
此病人如行手術(shù)治療,術(shù)后如何進(jìn)行隨訪()
為明確病情,對(duì)患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術(shù),術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變,可見膿腫形成。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報(bào)告提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,伴有血管浸潤(rùn);腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。