患者男性,72歲,主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?;颊邿o明顯排尿困難癥狀,無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查:血肌酐81μmol/L。
為明確診斷,下一步最有診斷價值的檢查是()
A.泌尿系統(tǒng)增強CT
B.泌尿系統(tǒng)MRI平掃
C.尿脫落細胞熒光原位雜交(FISH檢測)
D.尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影
F.骨掃描
G.腎動態(tài)顯像
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患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個大小不等液性回聲。
對該患者應采取的治療方法為()
A.左腎切除術
B.左側(cè)囊腫去頂減壓術
C.左側(cè)囊腫穿刺加硬化劑治療
D.左腎部分切除術
E.左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石術(PCNL)
F.左側(cè)體外沖擊波碎石術(ESWL)
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個大小不等液性回聲。
結(jié)合該患者病史及泌尿系統(tǒng)CT檢查所見,應診斷為()【提示】患者4年前體檢時發(fā)現(xiàn)雙腎有囊性病變,其母親與妹妹都有腎囊性病變史,均健在。該患者的泌尿系統(tǒng)平掃和增強CT圖像如圖57。
A.雙腎結(jié)核
B.雙腎結(jié)石
C.顯性遺傳性多囊腎
D.隱性遺傳性多囊腎
E.雙側(cè)多發(fā)腎囊腫
F.雙側(cè)囊腺瘤
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個大小不等液性回聲。
對該患者應采取的進一步檢查包括()
A.尿培養(yǎng)
B.尿細胞學檢查
C.泌尿系統(tǒng)CT
D.逆行腎盂造影
E.腹部泌尿系平片(KUB.
F.PET-CT
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個大小不等液性回聲。
對該患者應追問有診斷意義的病史為()
A.手術外傷史
B.毒物接觸史
C.感染性疾病史
D.家族遺傳病史
E.輸血史
F.藥物過敏史
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個大小不等液性回聲。
對該患者應考慮的可能診斷是()
A.腎結(jié)石
B.腎盂腎炎
C.腎囊腫
D.多囊腎
E.腎結(jié)核
F.腎膿腫
最新試題
針對該患者需要考慮的診斷是()
對于"胡桃夾"綜合征有確診意義的檢查是()【提示】尿紅細胞形態(tài)檢查提示正常形態(tài)紅細胞?大于90%。腎臟彩超提示左腎"胡桃夾現(xiàn)象"。膀胱鏡檢查見左側(cè)上尿路出血。
為明確診斷,該患者下一步應當完善的檢查是()
對該患者應采取的處理方法為()
該患者確診為左腎腫瘤和繼發(fā)性左側(cè)精索靜脈曲張,下一步的治療措施為()
目前考慮該患者最可能的診斷是()【提示】患者泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見圖58,顯示主動脈周圍可見斑塊形成,斑塊包繞雙側(cè)輸尿管,上方的腎盂擴張積水。圖58
對該患者下一步采取的合理處理措施是()【提示】患者留置雙側(cè)F7輸尿管支架管。復查血肌酐降至200μmol/L,超聲提示雙腎積水緩解,測量血壓140/90mmHg。一周后再次復查血肌酐400μmol/L,超聲提示腎積水加重。
如果選擇手術治療,術后并發(fā)癥不包括()
目前考慮該患者最可能的診斷是()【提示】患者泌尿系統(tǒng)MRU圖像見圖59。
對該患者應考慮的可能診斷是()