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【案例分析題】患者男性，47歲，因“車禍致頭部外傷”來診。行“左額葉挫傷腦組織清除＋去骨減壓”術(shù)。術(shù)后3周，患者意識(shí)障礙加重，有抽搐癥狀。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），淺昏迷。CT示“急性腦積水”，行“側(cè)腦室外引流術(shù)”，流出黃色腦脊液。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示血白細(xì)胞18.4×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.92，腦脊液呈細(xì)菌性腦膜炎改變?；撔阅X膜炎的治療原則包括（）

A.盡早進(jìn)行腦脊液病原學(xué)檢查，獲病原菌后進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，按藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌治療
B.選藥時(shí)須考慮腦脊液藥物濃度
C.根據(jù)病原菌既可以選擇殺菌劑也可以選擇抑菌劑
D.為防止不良反應(yīng)，應(yīng)給予最小劑量
E.療程內(nèi)應(yīng)靜脈給藥
F.經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)根據(jù)推測的致病菌給藥
G.療程宜充足，一般10～14日
H.可短期給予糖皮質(zhì)激素

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，47歲，因“車禍致頭部外傷”來診。行“左額葉挫傷腦組織清除＋去骨減壓”術(shù)。術(shù)后3周，患者意識(shí)障礙加重，有抽搐癥狀。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），淺昏迷。CT示“急性腦積水”，行“側(cè)腦室外引流術(shù)”，流出黃色腦脊液。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示血白細(xì)胞18.4×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.92，腦脊液呈細(xì)菌性腦膜炎改變?；颊咄鈧?、手術(shù)史、血常規(guī)和腦脊液檢查結(jié)果提示為化膿性腦膜炎，該患者的主要病原菌包括（）

A.草綠色鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.腸球菌屬
D.腸桿菌科
E.銅綠假單胞菌
F.念珠菌屬等真菌
G.表葡菌等凝固酶陰性葡萄球菌
H.軍團(tuán)菌
I.衣原體
J.支原體

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