單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，因“無明顯誘因右手麻木3年，左手、左前臂及雙腳麻木4個月”來診?；颊咦呗凡环€(wěn)，如踩棉花樣，可完成指鼻試驗(yàn)。既往史：4年前行胃大部切除術(shù)。查體：腱反射減退，雙髂骨以下音叉振動覺減退，跟膝脛試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)，Romberg征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：維生素B12.23.6pmol/L（正常范圍103～516pmol/L），葉酸3.74μg/L（正常范圍5～16μg/L）。診斷：脊髓亞急性聯(lián)合變性。治療：①維生素B12片0.5mg，口服，每日2次；②葉酸0.1g，口服，每日3次。關(guān)于維生素B12和葉酸的關(guān)系，敘述錯誤的是（）
A.兩者均為必不可少的維生素
B.甲基鈷胺支持蛋氨酸合成酶反應(yīng)，為葉酸鹽正常代謝所必需
C.任何一種缺乏均引起染色體癥狀復(fù)制和分裂細(xì)胞發(fā)生DNA合成障礙
D.缺少維生素B12才會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血
E.任何一種缺乏均導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，因“無明顯誘因右手麻木3年，左手、左前臂及雙腳麻木4個月”來診。患者走路不穩(wěn)，如踩棉花樣，可完成指鼻試驗(yàn)。既往史：4年前行胃大部切除術(shù)。查體：腱反射減退，雙髂骨以下音叉振動覺減退，跟膝脛試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)，Romberg征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：維生素B12.23.6pmol/L（正常范圍103～516pmol/L），葉酸3.74μg/L（正常范圍5～16μg/L）。診斷：脊髓亞急性聯(lián)合變性。治療：①維生素B12片0.5mg，口服，每日2次；②葉酸0.1g，口服，每日3次。維生素B12缺乏引起的貧血不宜用葉酸治療，理由是（）
A.可加重神經(jīng)系統(tǒng)病變
B.不能使貧血好轉(zhuǎn)
C.葉酸和維生素B12在體內(nèi)有拮抗作用
D.葉酸可導(dǎo)致再生障礙性貧血
E.葉酸影響維生素B12的吸收
2.單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，因“無明顯誘因右手麻木3年，左手、左前臂及雙腳麻木4個月”來診?；颊咦呗凡环€(wěn)，如踩棉花樣，可完成指鼻試驗(yàn)。既往史：4年前行胃大部切除術(shù)。查體：腱反射減退，雙髂骨以下音叉振動覺減退，跟膝脛試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)，Romberg征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：維生素B12.23.6pmol/L（正常范圍103～516pmol/L），葉酸3.74μg/L（正常范圍5～16μg/L）。診斷：脊髓亞急性聯(lián)合變性。治療：①維生素B12片0.5mg，口服，每日2次；②葉酸0.1g，口服，每日3次。關(guān)于維生素B12，敘述錯誤的是（）
A.為細(xì)胞分裂和維持神經(jīng)組織髓鞘完整所必需
B.可促進(jìn)同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榧琢虬彼?br />
C.正常人肝內(nèi)貯有大量維生素B12
D.維生素B12須與胃底部壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成穩(wěn)定復(fù)合物，方可在回腸遠(yuǎn)端吸收
E.惡性貧血患者可口服維生素B12治療
