多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者男性,44歲,因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診?;颊?年來常進(jìn)食肉類,尤其是動(dòng)物內(nèi)臟,曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見異常。

該患者腹部泌尿系統(tǒng)X線平片(KUB)檢查未見異常,下列哪幾項(xiàng)檢查有助于明確該患者尿路結(jié)石的診斷()

A.泌尿系B超
B.IVP
C.泌尿系MRI
D.泌尿系CT
E.逆行尿路造影
F.輸尿管鏡檢
G.放射性核素腎圖
H.腎臟核素掃描
I.腎盂穿刺順行造影

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者女性,22歲,1周前突發(fā)右下腹絞痛,伴惡心嘔吐,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,查尿常規(guī)未見異常,予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療,半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀,疼痛癥狀較輕,未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作,右下腹疼痛劇烈,陣發(fā)性加重,為進(jìn)一步診治來我院就診。患者發(fā)病以來精神、食欲好,睡眠佳,無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體:右下腹局限性深壓痛,無肌緊張,無反跳痛,右腎區(qū)輕叩痛,雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛,腸鳴音減弱。

下一步可選擇的治療方法有()【提示】該患者泌尿系B超和KUB檢查均未見結(jié)石影。經(jīng)過對(duì)癥治療癥狀緩解,隨后又因頻繁的反復(fù)發(fā)作而收入院。

A.用中藥總攻排石治療
B.行輸尿管鏡碎石、取石術(shù)
C.急癥行輸尿管切開取石術(shù)
D.多飲水,增加活動(dòng)以促進(jìn)結(jié)石排出
E.靜脈輸液加用利尿劑以促進(jìn)結(jié)石排出
F.行腎盂穿刺造瘺術(shù),以減輕腎盂壓力而緩解癥狀
G.輸尿管逆行插管注入造影劑以輔助定位,再行體外沖擊波碎石術(shù)

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