單項選擇題患者女性，45歲，因“劇烈頭痛”來診。患者3小時前與人談笑時突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體：血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37℃，意識清，右眼球外展，內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項強直，Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最可能的診斷是（）

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血
B.高血壓腦病
C.偏頭痛
D.腦栓塞
E.短暫性腦缺血發(fā)作


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1.單項選擇題患者女性，60歲，因“突然意識不清1小時”來診。查體：血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。顱腦CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，診斷為腦出血。關(guān)于腦出血患者的血壓控制，敘述錯誤的是（）

A.收縮壓＞200mmHg，舒張壓＞110mmHg時，應(yīng)降血壓治療
B.立即使血壓下降至正常
C.收縮壓＜180mmHg或舒張壓＜105mmHg時，可觀察而不用降壓藥
D.如急性期血壓驟降則提示病情危重，應(yīng)及時給予升壓治療
E.降壓藥治療時避免使用強降壓藥物，注意血壓降低幅度不宜過大

2.單項選擇題患者女性，60歲，因“突然意識不清1小時”來診。查體：血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。顱腦CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，診斷為腦出血。此時患者最重要的治療措施是（）

A.立即進(jìn)行康復(fù)治療
B.立即使血壓下降至正常
C.立即使用脫水劑控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓
D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作
E.用抗生素，防止繼發(fā)感染

3.單項選擇題患者女性，58歲，因“突發(fā)左上肢麻木無力”來診。患者1日前突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，今日再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1.5小時后癥狀緩解。既往有糖尿病。查體未見陽性體征。關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的二級預(yù)防，敘述錯誤的是（）

A.對于TIA，建議進(jìn)行抗高血壓治療，降壓目標(biāo)一般應(yīng)達(dá)到血壓≤140/90mmHg（1mmHg=0.133kPA.，理想應(yīng)達(dá)到血壓≤120/80mmHg
B.糖尿病血糖控制的靶目標(biāo)為糖化血紅蛋白＜6.5%，但對于高危2型糖尿病患者血糖過低可能帶來危害
C.膽固醇水平升高的TIA患者，應(yīng)該進(jìn)行生活方式的干預(yù)及藥物治療，建議使用他汀類藥物
D.糖尿病合并高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓于130/80mmHg以下
E.糖尿病合并高血壓患者，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物，有利于降低心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險