患者男性，70歲，因進行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強回聲光團伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
針對該患者的上述情況，應該選擇的檢查和治療是（）
A.尿細菌學培養(yǎng)
B.泌尿系B超檢查，并檢測殘余尿量
C.泌尿系CT及多層螺旋CT尿路造影（CTU）檢查以排除泌尿系腫瘤
D.膀胱鏡檢以排除膀胱腫瘤
E.膀胱鏡檢以明確前列腺切除是否徹底
F.留置導尿管，緩解尿頻、尿急、尿痛和尿失禁癥狀
G.恥骨上膀胱穿刺造瘺術
H.口服廣譜抗生素
I.靜脈注射廣譜抗生素
J.應用M受體阻滯劑以緩解尿頻和尿急癥狀
K.應用α受體阻滯劑以緩解尿路刺激癥狀
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，70歲，因進行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強回聲光團伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
該患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的可能原因是（）【提示】手術后1個月內(nèi)，患者一直尿頻、尿急，最近1周又出現(xiàn)尿痛的癥狀，且日漸加重，伴有終末段肉眼血尿，偶爾伴有尿失禁，無發(fā)熱。尿常規(guī)檢測：白細胞（+++），紅細胞（+++）。
A.前列腺切除不夠徹底
B.膀胱結石碎石取石不夠徹底，有殘留結石
C.合并急性膀胱炎
D.前列腺電切后前列腺窩愈合不良，合并感染
E.合并膀胱腫瘤
F.合并前列腺癌
G.術后出現(xiàn)尿道狹窄
患者男性，70歲，因進行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強回聲光團伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
對該患者采取的首選組合治療方法是（）
A.經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術
B.體外沖擊波碎石術
C.膀胱切開取石術
D.經(jīng)尿道前列腺電切術
E.藥物溶石和排石治療
F.前列腺開放手術治療
G.前列腺增生癥藥物治療
患者男性，70歲，因進行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強回聲光團伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
根據(jù)上述臨床資料，為患者行膀胱鏡檢查，該膀胱結石的理化特性和外觀最可能是（）
A.外觀為紅棕色
B.外觀為灰白色
C.外觀為黃色
D.外形為不規(guī)則形、桑葚樣
E.外形為圓形或類圓形
F.表面粗糙
G.表面光滑
H.表面呈蠟樣外觀改變
I.看似質地脆，容易粉碎
J.看似質地硬，不易粉碎
患者男性，70歲，因進行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強回聲光團伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
下列臨床常用檢查，哪些有助于明確膀胱結石的診斷（）
A.CT掃描
B.膀胱鏡檢
C.靜脈尿路造影
D.膀胱充氣造影
E.尿道探條檢查
F.盆腔“三合診”
G.變換體位行膀胱B超檢查
患者男性，70歲，因進行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強回聲光團伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
對該患者臨床需要鑒別診斷的疾病有（）
A.尿道狹窄
B.膀胱腫瘤
C.膀胱結核
D.腺性膀胱炎
E.神經(jīng)源性膀胱
F.間質性膀胱炎
G.盆腔脂肪增多癥
最新試題
患者入院后應檢查的項目有（）【提示】當時急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg，20min后，患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作，疼痛癥狀較前嚴重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。再次來院急診。體檢：左腎區(qū)叩擊痛較前明顯，左上腹深壓痛，無肌緊張和反跳痛，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞15.2×109/L，中性粒細胞0.85。復查泌尿系B超：左腎盂輕度積水，輸尿管上段擴張。
該患者的結石治療成功后，復查KUB提示腎內(nèi)結石全部消失，為預防結石復發(fā)，應采取下列哪些措施（）
患者人院后腎區(qū)疼痛不止，為緩解癥狀可選擇的方法有（）
下列哪幾種尿路結石是X線陰性結石（）
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別（）【提示】尿路X線平片：右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個高密度影，直徑在0.5～1.0cm之間，左側于腰2橫突外側可見一個直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
下列哪幾種組合對該患者的治療最為合理（）
此時應采用的合理處理方法是（）【提示】該患者人院后急診行DJ管置人，留置導尿，靜脈注射頭孢曲松鈉2g，2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解，體溫恢復正常。因患者不能耐受留置導尿管，反復出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀，要求拔除導尿管。病情穩(wěn)定后，患者出院，囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導尿管的第2天，患者再次發(fā)熱，體溫升高達38℃。
目前該患者的臨床診斷為左側輸尿管結石，但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結石的直接證據(jù)，為明確診斷，下一步應選擇的檢查方法是（）
下列哪幾項檢查能夠直接輔助判斷兩側腎功能情況（）【提示】首先對患者進行雙側逆行輸尿管插管，術中導管進入20cm時受阻，不能置人到腎盂，無奈選擇了雙側腎盂穿刺造瘺術，以引流腎盂緩解梗阻。
該結石的成分多為（）【提示】經(jīng)上述治療后得到的結石外觀為灰白色，質地脆，容易被粉碎。