多項(xiàng)選擇題

患者男性,42歲。因陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗10年,步態(tài)不穩(wěn)、視力下降2年就診?;颊?0年前出現(xiàn)頭痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,面色蒼白伴乏力,持續(xù)3~5分鐘后可自行緩解。該癥狀1~2天或1~2個(gè)月發(fā)作1次,多于情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或飲咖啡后出現(xiàn),患者未予重視。近2年出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、視力顯著下降,到眼科就診,眼底檢查提示高血壓性眼底改變,右視盤及視網(wǎng)膜血管瘤出血,予激光治療。測血壓230/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建議泌尿外科就診進(jìn)一步檢查。

患者腫瘤多發(fā),為進(jìn)一步從影像角度明確腫瘤的功能定位,并明確有無其他部位多發(fā)腫瘤,可選擇的檢查是()【提示】患者內(nèi)分泌檢查結(jié)果如下,24小時(shí)尿兒茶酚胺:腎上腺素(E)55.47μg/24h,去甲腎上腺素(NE)167.93μg/24h,多巴胺(DA)286.52μg/24h。血甲氧基腎上腺素(MN)65.8ng/L(14~90ng/L),血甲氧基去甲腎上腺素(NMN):4753.2ng/L(19~121ng/L)。

A.全身MRI彌散加權(quán)成像(DWI)
B.PET-CT
C.頭頸部+胸部CT
D.131I-間碘芐胍(MIBG)顯像
E.奧曲肽生長抑素受體顯像
F.131I-6β-膽固醇核素顯像


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此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案,繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后,再次評估,腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤大小約7cm,與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體:腫瘤活動(dòng)度較差。

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