單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者女性，24歲，因“左手及前臂被機(jī)器皮帶卷入致左上肢功能全部喪失1小時(shí)”來(lái)診。查體：斜方肌正常，聳肩正常；左上肢無(wú)任何功能。X線(xiàn)檢查：左上肢無(wú)骨折、脫位。根據(jù)癥狀、體征，可初步診斷為（）

A.臂叢神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)合并尺神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)合并橈神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)聯(lián)合損傷

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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者男性，23歲，因“車(chē)禍至左肩撞傷后上肢不能上舉和屈肘4個(gè)月”來(lái)診。查體：肩關(guān)節(jié)：斜方肌無(wú)萎縮，肌力5級(jí)；岡上、下肌肌萎縮（+++），肌力0級(jí)；上舉不能。三角肌肌萎縮（+++），肌力0級(jí)，外展不能。背闊肌肌萎縮（-），肌力4級(jí)；胸大肌鎖骨部肌萎縮（++），肌力0級(jí)。胸大肌胸肋部肌萎縮（-），肌力4級(jí)；內(nèi)收正常。肘關(guān)節(jié)：肱橈肌肌萎縮（+++），肌力0級(jí)，屈肘不能。肱二頭肌肌萎縮（+++），肌力0級(jí)，屈肘不能。肱三頭肌肌力4級(jí)，伸肘正常。前臂：旋前圓肌肌力0級(jí)，旋前方肌肌力4級(jí)，旋前正常。旋后肌肌力0級(jí)，旋后不能。腕關(guān)節(jié)：橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌肌力0級(jí)，橈側(cè)伸腕短肌肌力3級(jí)，尺側(cè)伸腕肌肌力5級(jí)，伸腕正常。橈側(cè)屈腕肌肌力0級(jí)，掌長(zhǎng)肌肌力5級(jí)，尺側(cè)屈腕肌肌力4級(jí)，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小魚(yú)際肌，骨間肌，蚓狀肌均正常。感覺(jué)檢查：三角肌表面及上臂外側(cè)刺痛消失。治療原則為（）

A.保守觀察3個(gè)月
B.保守觀察1年
C.手術(shù)治療
D.功能重建
E.康復(fù)治療
單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者男性，23歲，因“車(chē)禍至左肩撞傷后上肢不能上舉和屈肘4個(gè)月”來(lái)診。查體：肩關(guān)節(jié)：斜方肌無(wú)萎縮，肌力5級(jí)；岡上、下肌肌萎縮（+++），肌力0級(jí)；上舉不能。三角肌肌萎縮（+++），肌力0級(jí)，外展不能。背闊肌肌萎縮（-），肌力4級(jí)；胸大肌鎖骨部肌萎縮（++），肌力0級(jí)。胸大肌胸肋部肌萎縮（-），肌力4級(jí)；內(nèi)收正常。肘關(guān)節(jié)：肱橈肌肌萎縮（+++），肌力0級(jí)，屈肘不能。肱二頭肌肌萎縮（+++），肌力0級(jí)，屈肘不能。肱三頭肌肌力4級(jí)，伸肘正常。前臂：旋前圓肌肌力0級(jí)，旋前方肌肌力4級(jí)，旋前正常。旋后肌肌力0級(jí)，旋后不能。腕關(guān)節(jié)：橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌肌力0級(jí)，橈側(cè)伸腕短肌肌力3級(jí)，尺側(cè)伸腕肌肌力5級(jí)，伸腕正常。橈側(cè)屈腕肌肌力0級(jí)，掌長(zhǎng)肌肌力5級(jí)，尺側(cè)屈腕肌肌力4級(jí)，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小魚(yú)際肌，骨間肌，蚓狀肌均正常。感覺(jué)檢查：三角肌表面及上臂外側(cè)刺痛消失。肌電檢查：岡上、下肌，肱橈肌，肱二頭肌靜止相呈纖顫波，主動(dòng)收縮無(wú)運(yùn)動(dòng)單位；肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)潛伏期測(cè)不出。根據(jù)物理學(xué)檢查和肌電檢查結(jié)果，可明確診斷為（）

A.肌皮神經(jīng)損傷
B.腋神經(jīng)損傷
C.上臂叢神經(jīng)損傷
D.下臂叢神經(jīng)損傷
E.尺神經(jīng)損傷
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