單項選擇題

【共用題干題】患者男性,23歲,因“車禍至左肩撞傷后上肢不能上舉和屈肘4個月”來診。查體:肩關節(jié):斜方肌無萎縮,肌力5級;岡上、下肌肌萎縮(+++),肌力0級;上舉不能。三角肌肌萎縮(+++),肌力0級,外展不能。背闊肌肌萎縮(-),肌力4級;胸大肌鎖骨部肌萎縮(++),肌力0級。胸大肌胸肋部肌萎縮(-),肌力4級;內收正常。肘關節(jié):肱橈肌肌萎縮(+++),肌力0級,屈肘不能。肱二頭肌肌萎縮(+++),肌力0級,屈肘不能。肱三頭肌肌力4級,伸肘正常。前臂:旋前圓肌肌力0級,旋前方肌肌力4級,旋前正常。旋后肌肌力0級,旋后不能。腕關節(jié):橈側伸腕長肌肌力0級,橈側伸腕短肌肌力3級,尺側伸腕肌肌力5級,伸腕正常。橈側屈腕肌肌力0級,掌長肌肌力5級,尺側屈腕肌肌力4級,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小魚際肌,骨間肌,蚓狀肌均正常。感覺檢查:三角肌表面及上臂外側刺痛消失。治療原則為()

A.保守觀察3個月
B.保守觀察1年
C.手術治療
D.功能重建
E.康復治療

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單項選擇題

【共用題干題】患者男性,23歲,因“車禍至左肩撞傷后上肢不能上舉和屈肘4個月”來診。查體:肩關節(jié):斜方肌無萎縮,肌力5級;岡上、下肌肌萎縮(+++),肌力0級;上舉不能。三角肌肌萎縮(+++),肌力0級,外展不能。背闊肌肌萎縮(-),肌力4級;胸大肌鎖骨部肌萎縮(++),肌力0級。胸大肌胸肋部肌萎縮(-),肌力4級;內收正常。肘關節(jié):肱橈肌肌萎縮(+++),肌力0級,屈肘不能。肱二頭肌肌萎縮(+++),肌力0級,屈肘不能。肱三頭肌肌力4級,伸肘正常。前臂:旋前圓肌肌力0級,旋前方肌肌力4級,旋前正常。旋后肌肌力0級,旋后不能。腕關節(jié):橈側伸腕長肌肌力0級,橈側伸腕短肌肌力3級,尺側伸腕肌肌力5級,伸腕正常。橈側屈腕肌肌力0級,掌長肌肌力5級,尺側屈腕肌肌力4級,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小魚際肌,骨間肌,蚓狀肌均正常。感覺檢查:三角肌表面及上臂外側刺痛消失。肌電檢查:岡上、下肌,肱橈肌,肱二頭肌靜止相呈纖顫波,主動收縮無運動單位;肌皮神經、腋神經、肩胛上神經潛伏期測不出。根據物理學檢查和肌電檢查結果,可明確診斷為()

A.肌皮神經損傷
B.腋神經損傷
C.上臂叢神經損傷
D.下臂叢神經損傷
E.尺神經損傷

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