單項選擇題男性,41歲,因車禍致左顳頂葉廣泛腦挫裂傷、右顳頂硬腦膜外血腫,行"雙側(cè)開顱去骨瓣減壓術(shù)",術(shù)后病人持續(xù)深昏迷,左側(cè)瞳孔散大,光反射消失,陣發(fā)去腦強(qiáng)直,予人工冬眠亞低溫治療。亞低溫治療的腦保護(hù)作用是()
A.減輕腦水腫
B.降低顱內(nèi)壓力
C.降低腦的氧耗
D.改善腦的缺氧狀態(tài)
E.以上都是
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1.單項選擇題患者男性,28歲,10天前左手掌曾受外傷:前日起突發(fā)高熱、皮膚瘀斑而就診。測血壓78/50mmHg,初步診斷膿毒癥、感染性休克,經(jīng)積極抗感染治療病情無明顯改善,出現(xiàn)氣促、呼吸困難,X線胸片提示肺實質(zhì)未見明確病變,吸空氣時測血?dú)釶aO240mmHg,PaCO235mmHg。若患者通過撤機(jī)前評價,在下列采用的撤機(jī)方法及過程中,不正確的是()
A.脫機(jī)后直接鼻導(dǎo)管吸氧
B.通過T形管供氧
C.應(yīng)用SIMV模式,將頻率下調(diào)至6/分鐘,PEEP降至4~6cmH2O,F(xiàn)iO2<40%
D.應(yīng)用PSV模式,將壓力支持調(diào)整至10~15cmH2O,PEEP降至4~6cmH2O,F(xiàn)iO2<40%
E.使用適宜性支持通氣方式,降低每分鐘通氣百分?jǐn)?shù)至60%~70%,PEEP降至4~6cmH2O,F(xiàn)iO2<40%
2.單項選擇題患者男性,28歲,10天前左手掌曾受外傷:前日起突發(fā)高熱、皮膚瘀斑而就診。測血壓78/50mmHg,初步診斷膿毒癥、感染性休克,經(jīng)積極抗感染治療病情無明顯改善,出現(xiàn)氣促、呼吸困難,X線胸片提示肺實質(zhì)未見明確病變,吸空氣時測血?dú)釶aO240mmHg,PaCO235mmHg。若經(jīng)過治療1周后,患者病情好轉(zhuǎn),擬撤機(jī),以下哪項指標(biāo)不利于撤機(jī)()
A.感染基本控制
B.氧合指數(shù)320mmHg
C.FiO240%
D.血壓109/81mmHg,無須升壓藥
E.心率110/分鐘,停機(jī)后心率為135/分鐘
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患者,女性,30歲,因“溺水后出現(xiàn)呼吸困難”入院。查體:神志清,急性面容,呼吸急促,頻率42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕啰音。胸片示:雙肺斑片狀滲出。血?dú)夥治鍪荆篎iO240%,PaO260mmHg,PaCO235mmHg,該患者的氧合指數(shù)是()
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